曹洪欣,男,1958年2月生,中医专家,医学博士,教授,国家有突出贡献中青年专家。38岁被聘为博士生导师,41岁任黑龙江中医药大学校长,45岁担任中国中医科学院院长至今。以中医药治疗心血管、肾脏疾病等疑难病症著称,至今免费义诊10余万人次。 无论走到哪儿,曹洪欣都随身带一样“宝贝”,一带就是19年。那是个巴掌大小的病历处方本,在他义诊看病时使用。4月9日,曹洪欣拿出处方本给记者看,每页上面是病情记录,下面是处方,封面上的序号表明这是他使用的第1491本。这个数字意味着他已免费看病10余万人次,如果再加上出门诊看的病人数,则近20万。 为何保持这样一个习惯?“我把每次看病当做一次挑战,要对患者和自己负责。”曹洪欣说,因为很多患者不只看一次,有了记录,下一次就能依病情变化准确加以调整,而且自己也能通过治疗前后的对比,在总结经验和教训中不断提高。 “挑战”正是曹洪欣生命中的关键词,是他不断超越自我的动力。 曹洪欣生于哈尔滨一个贫困的工人家庭,父亲肝硬化,姐姐心脏病,求医之难,从小在他心中留下深深的印记。7岁那年,父亲病逝,垂危的姐姐却被中医神奇地治好,使曹洪欣立下志向:做一名能起死回生的中医。这是他中医路上的第一个挑战。 挑战让他勤奋,勤奋使他的水平以几年一个台阶的速度飞升。他以优异的成绩考入黑龙江中医学院,大学5年,曹洪欣几乎没看过一场电影,却练就了几分钟背出中医《汤头歌诀》400多首方剂的过硬基本功。此后向中医专科发展。读硕士,他主攻肝病;毕业后,又攻胃病;读博士,再攻肾病;做博士后研究,又攻心血管疾病。他还广泛涉猎妇科、外科、针灸等。每一领域,他总能掌握其精要。临床上,只要有疑难病症,都会引起他探索的冲动,每有所得,兴奋不已。为积累临床经验,曹洪欣大学毕业留校后,连续10多年利用寒暑假,行走在大小兴安岭,为林业工人免费义诊。 中医学术与临床总是相辅相成。1986年留校任教,10年后曹洪欣被聘为博士生导师。他致力于中医症候与诊法客观化的研究,同时他还在病毒性疾病、心脑血管病、内分泌疾病及免疫疾病等领域全力开拓,屡有所成。他先后获得国家和省部级科研成果奖4项、主持863项目等国家级课题11项,发表论文100余篇,专著30余部。每一项对曹洪欣都是挑战,在挑战中他实现了另一个自我。 挑战和勤奋使曹洪欣日益进入中医悬壶济世的高明境界。 他的第一个病人是有高血压的母亲,照书开出两剂,不仅无效,反而加重;仔细琢磨,有所变通,再开一付,很快痊愈。这给他上了难忘一课:治病用药须求实求变。他读研究生开始给人看病,便屡显奇效,同学们戏称他为“老中医”。此后的历练,更使他在患者中和业内享有越来越高的声誉。他的病人都知道,只要找他治病,一般都停掉西药;即便有依赖性的西药,也要逐步停掉。曹洪欣有这样的自信:在没有西药的干扰下,他能从中医角度较准确地把握疾病演变的本质规律。 在黑龙江乃至全国,他的名气很大,许多西医难以治疗的病患,往往推荐到他这儿来。每次出诊,屋里屋外总有上百名患者排成长龙,他的门诊号有时从20元被炒到300元,更有不少患者在他上下班的路上等。 他是名医,但从不以名医自居,视病人如亲人,一视同仁,负责到底。 跟过他出诊的学生都记得,曹教授看病从不当着病人的面喝水;每次开完处方,总是双手递给病人;有时外出开会,常常下了火车直奔诊室;不出门诊时给人看病从不收费,坚持至今……他经常对学生讲,给病人治病只有两次机会,第一次可能不见效,病人可以理解;第二次还不见效,他就不会再找你了,而你却有可能延误对方的病情。 曹洪欣说不清他治好的病人有多少,也叫不出多少患者的名字,但他治过的患者忘不了他,至今常有人给他捎土特产,寄感谢信,送锦旗……在他去年从黑龙江调到北京后,他治疗过的300余名患者,甚至两次联名写信给卫生部领导,要求让曹大夫常回去看看他们。曹洪欣说:“视病人如亲人,说起易,做起难。在日益世俗化的今天,也是一个挑战。我想我做到了。” 做一名医生和教授是如此,做一名管理者,曹洪欣同样喜欢挑战。 去年3月,他上任中国中医研究院院长伊始,正值抗击SARS的非常时期,如何使中医药有效介入并发挥作用,是他作为国家中医药科研机构领导面临的最大挑战。曹洪欣挺身而上,领导中研院,召开了最早的中医药防治SARS专家论证会,出版了最早的中医药防治SARS专著,最早在海峡两岸中医药防治SARS座谈会上做主题演讲,最早派出了进入一线的中医治疗队,牵头组建了最早的SARS医疗和科研同步的课题组……事后,中医药有效介入防治SARS当中并发挥了重要作用,一系列的科研成果得到世界卫生组织对中医药的认可,而这些成绩的背后无不留下了中国中医研究院和院长曹洪欣的影子。他自称这是他作为一名管理者,至今最富有挑战也最有成就感的一件事。 谈到中医药事业的发展,曹洪欣首先想到的还是挑战。他说目前想到的有三个,一是国家对中医药的支持和投入力度不够。我们经常说中西医并重,而中医基础设施、技术条件之弱,无法与西医相比。二是行业内外对中医药存在不少认识上的误区和偏见。三是中医药行业如何自强。 “当然,在力所能及的范围内,我会尽最大的努力。”曹洪欣说这话时,语气中充满着迎接挑战时的兴奋,一如他作为医生喜欢琢磨疑难病症时的感觉。“我最快意的事,就是在挑战中创新,在创新中享受乐趣。”
中国中医研究院基础理论研究所胸痹急症研究室主任、主任医师、博士生导师沈绍功教授是沈氏女科第十九代传人,也是一位在继承和发扬传统中医药学道路上,筚路蓝缕的开拓者。曾经,沈氏女科一脉相承600余年,在故乡申浦(现上海市前身)的医馆外,杏树成林;如今,沈绍功秉承祖志,从医40余年,以他的医学妙手使万病回春。 ■祖传师授执着中医事业 沈绍功的先太祖沈,有感于世道离乱,尊“不为良相便为良医”之古训,于明洪武年间(约公元1368年),在家乡悬壶行医。因其善治女科疾病且通晓内科,成为沈氏女科的开山鼻祖。清光绪年间(约公元1875年),沈氏支族迁居申浦,在西郊大场置地筑屋,并立下规矩,每治愈一人,不收财礼,只在庄内种杏树一株,以示济世。数年之后,每逢暮春时节,莺飞草长之时,杏林内落英缤纷,一时间遂有“大场枸橘篱沈氏女科”之美称。 沈绍功自幼异常聪颖,年仅10岁就能背诵《药性赋》、《汤头歌诀》,中学毕业时,已写下了10余万字的读书心得。1957年,沈绍功以优异的成绩考入了上海中医药学院六年制医疗系。开学的头一天,父亲为他写下:学有所成,务必勤奋刻苦;悬壶行医,首当注重医德”的家训。 几年的大学生涯,他珍惜着一点一滴的学习时间,同时,借助父辈们的医友关系,又跟随程门雪、黄文东、秦伯未、金寿山等名老中医临证,打下了较为扎实的临床功底。1963年,他被分配到中国中医研究院工作。 ■救人水火弘扬中医之优势 历来中医治疗恶性肿瘤,往往不顾胃纳,长期囿于清热解毒、活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒等的传统框框。虽有一定疗效,但同时也大大损伤了患者自身的正气,难以达到理想的效果。沈绍功教授根据长期的实践经验,大胆提出了治疗恶性肿瘤的新思路,即以扶正为主,保护胃气为先。扶正主要调整肾之阴阳,保护胃气首先振奋食欲。临床上他总结出舌苔腻者宜芳香护胃,以温胆汤、保和丸为主方;舌苔薄者宜养阴护胃,以养胃汤为主方。同时,提出了药疗与食疗、意疗、体疗互相配合的综合方案。这些新思路、新方法明显缓解了患者症状,延长了患者的生存期,提高了生存质量,也减轻了放化疗的毒副反应。 2001年的阳春,沈绍功接到一个电话,泰国“暹罗米业”的总裁身患肝癌,慕名来京求医。在五星级饭店的总统套间,沈绍功见到了这位总裁,当时,这位44岁的总裁已无法站立,只能双手合十相迎。 沈绍功见他面色黧黑、双目无神、唇无鲜色、语无底气,诊其脉搏微弱欲绝,观期舌苔厚腻发黄,询问其病情,患者毫无食欲,悲观绝望。当时泰国医生已经明示他最多还能活3个月。沈绍功凭借多年的经验和创新的思路,立方以保护胃气为先,投保和丸化裁,同时鼓励总裁做到“三不”必能获救。三不者,一不要翻书对号病情,此举不长知识,只长负担;二是不要多思,跳不出病圈,只能崩溃精神;三不要杂治,治法互相干扰影响奏效。一席话说得总裁点头称是,带着求生的希望飞回了曼谷。 服药1周后,总裁惊喜发现自己的腻苔退其大半,开始有了食欲,求生的欲望增强了他服药的信心,1个月过去了,3个月过去了,总裁发现不仅没有出现死亡的征兆,反而一身轻松,充满活力,体重增加了3公斤。此后,沈绍功又采用调肾的方法,每3个月为他调治一次。如今,总裁已经恢复了半天商务,仍然活跃在泰国的商界。从此,总裁周边只要有癌症患者,都会请沈绍功到泰国出诊。沈绍功因此成了泰航的常客。泰航的空姐得知这个故事后,每见到沈绍功乘飞机,都亲切地问道:“活菩萨又去治病救人呀?” ■与时俱进创中医急症治疗之河 中医对急症的治疗源远流长,千百年来已形成了完整的理论体系,是传统中医药学的一个重要组成部分。随着近代西医的传入,中医对急症的有效治疗渐渐地被湮没无闻。“急中风、慢郎中”,在人们的意识中,中医仿佛成了治疗慢性病的专有医术了。 沈绍功却不这样认为,在他担任中国中医研究院广安门医院急诊科主任时,曾救治过一位年仅18岁的女孩,她因恋爱失败,失去了生活的信心,喝下了l瓶“敌敌畏”,已经昏迷多时,生命垂危了。医护人员在沈绍功的指挥下进行紧张地抢救,在洗胃输液的同时,采用中药灌肠。30分钟过去了,女孩奇迹般地苏醒了。在3年半的时间里,沈绍功领导的广安门医院急诊科累计抢救63位服毒者无1人死亡。由于中医药的参与,竟创造百分之百的抢救成功率。这个奇迹也震动了距广安门医院不远的北京某大医院,该院的急诊科主任明言:只要有服毒的患者,立即推荐转到广安门医院。 沈绍功还对中医诊治急性高热、脑中风、冠心病、急性胰腺炎等做了大量的科研工作,制订了一系列诊疗规范,并自制了“清解合剂”、“温解合剂”、“清暑合剂”、“复方地丁注射液”、“石韦注射液”等近20种医院内部制剂,使中医急症工作扎扎实实地开展起来。沈绍功认为,中医药抢救急症,中西医药的互相配合,优势互补,常常可以创造生命的“奇迹”! ■自成一格心病从痰论治 沈绍功担任全国中医胸痹(冠心病)急症协作组组长时,提出了“辨证序列方药诊治冠心病”和“冠心病宜从痰论治”的新思路。确立协作攻关的目标是冠心病的急重危症。在治疗方面,沈绍功认为随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,以及竞争的日益激烈,空气环境的日渐污染,使冠心病的中医证候谱发生了重大变化。传统的气虚血瘀或气滞血瘀证类已较少见,而痰浊闭塞证类却大量增加。因此,应当大力提倡冠心病从痰论治。其立法应当从“补气活血”转到“补气祛痰”,从“理气活血”转到“痰瘀同治”上来。他首创了温胆汤合三参饮化裁组方,由于切中临床证类,在冠心病的治疗中收到了明显的效果,也给沈绍功带来了“沈温胆”的美名。这还要从沈绍功一次台湾之行说起。 1991年,沈绍功承台湾同仁的盛情邀请,赴台北切磋医道。他接诊的第一位病人是一个大企业的女老板。沈绍功诊其脉来滑利,心脉带数,观其舌象苔腻色黄、质红少津,病属“痰浊化热”,未等病人诉说,就给她描述了疾苦:胸闷不舒、头重纳差、夜梦纷纭、睡醒仍乏、没精打采、经量渐少、日益增胖、减肥无效、加之应酬吃喝、终有冠心病之苦。真所谓“莫须病家开口,号脉察病,入木三分”,女老板佩服得五体投地。随即,沈绍功开出“温胆汤”处方,台湾同仁不得其妙,冠心病治疗不是“化瘀”就是“温通”,以“祛痰”为立方之本,显得新鲜。但两周后,患者果然腻苔退净、痰浊已除、纳寐皆调。同仁见状,请沈绍功专为“临证祛痰术”讲授一课,以开茅塞。以后沈绍功曾连续3年赴台湾临证讲学,“沈温胆”之名由此而来。 如今,沈绍功根据这一理论领衔研制的新药“补心气口服液”、“滋心阴口服液”和“心痛舒喷雾剂”,都取得了国家级准字号新药证书和生产批文,已由药厂投产面市,收到了明显的效益。 ■春华秋实总结毕生经验 从1982年沈绍功担任第5届全国西医脱产学习中医班教研组长开始,一直到1992年起开始招收硕士和博士研究生算起,加上各级各类的培训班、讲习班,沈绍功已记不清教了多少学生。在40年的行医、科研、教学过程中,沈绍功笔耕不辍,撰写了大量的科研论文和中医专著。据不完全统计,他发表的24篇主要学术论文和出版的16部主要学术专著,内容涉及糖尿病、癌症、冠心病、中医急症、新药研制等十余个领域,共计千余万字。 最为称道的是:2004年1月由科学出版社出版了他总结大半生心血的新著《沈绍功中医方略论》。中医专家路志正教授、中国工程院院士王永炎教授为之作序,并给予了高度的评价,称之为:“对中医学术的发展,对中医疗效的提升,对中医教学内容的充实,均会发挥较大的促进之力”。该书一经面市即深受各个层次医务人员的欢迎。书中内容全面,大到《黄帝内经》的要义,小到美容美发的秘诀,包罗万象,几乎涵盖了中医药应用与理论;对心血管病、肿瘤、糖尿病等临床多发病和高热、抽搐、厥脱等急危病证都有新理论、新见解和行之有效、多种创新的论治方法。同时,书中论述了60个奇方的变化和对症下药原则,以及作者长期对100味常用药的用药心得,内容均围绕着“致病与治病”而展开,实用性强,充分体现出沈绍功“一切为了临床疗效”的行医、治学理念。 而今,沈绍功在指导学生和著述之余,每周坚持两天的门诊。他是享受国务院政府特殊津贴的专家,挂号费应为100元的特诊号,他个人可分得70元,但他的专家号挂号费仍只有10元。问及此事,沈教授语重心长地说:病人来自全国各地,饱受病痛折磨,病还没看就花了一百元挂号费,我的心里不踏实。省下的钱患者还可以买药治病。医术的高低不等同于挂号费,关键在于疗效,疗效才是硬道理。 春华秋实40余载,已近古稀之年的沈绍功,以他精湛的医术、高尚的医德,赢得了同行和患者的尊敬。同时,通过他不懈的探索,也推动了现代中医药学的发展。 沈绍功简介: 上海中医药大学毕业,沈氏女科第十九代传人。中国中医研究院基础理论研究所胸痹急症研究室主任、博士生导师。中国中医研究院学术委员会副主任委员、《中国中医急症杂志》副主编、中国中医药学会急诊医学分会副主任委员。2002年,沈绍功教授被国家人事部、卫生部、中医药管理局指定为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
痱子,是由于环境中的气温高、湿度大,出汗太多又不容易蒸发当汗液浸渍在表皮角质层时,导致汗腺导管口闭塞而使汗液储留在内,从而使其内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织时对其造成刺激而引发痱子。除了高温和高湿度外,皮肤表面大量繁殖的微球菌对痱子的产生也有影响。 1痱子可以分为四种 痱子可以分为四种:红痱、脓痱、深痱和白痱。 其中白痱常发生在长期卧床、身体虚弱的病人身上,深痱常发生在严重且反复出现红痱的病人身上;而宝宝身上比较常出现的是红痱和脓痱。 痱子常常在炎热的环境中出现,多长在皮肤皱褶的地方,表现为密集分布的丘疹,出汗后明显增多,天气转凉后好转。 2要预防痱子的发生要注意以下几点 加强室内的通风散热,使周围环境不过于潮湿和闷热; 给孩子穿宽松的衣服以便于汗液的蒸发,如果衣服湿了,要及时更换; 经常给孩子剪指甲,避免孩子搔抓,防止继发感染; 经常保持皮肤的清洁干燥,比如常用干毛巾擦汗。 3如果痱子已经发生了怎么办? 除了做到以上几点外,可以给孩子用炉甘石洗剂、金银花煮水外洗进行止痒,但不要给孩子用扑粉,等气候凉爽后,痱子可以迅速自愈。
感冒是日常生活中最常见的疾病,那么感冒后是不是一定要服药呢?在夜间或者不方便就医的时候有没有其他的方法治疗?感冒了要不要忌口?感冒后需不需要调护?这些问题都会影响感冒的愈后与转归,应当引起重视。1.常用非药物疗法大多数人感冒后习惯性地服用药物,如果感冒较重者确实需要服药,但对于体质较弱的人,感冒后症状不典型,或者症状非常轻的人,如仅怕冷、鼻塞、困倦或头痛,而没有明显的咽喉肿痛咳嗽等症状,在服药之外也有较好选择。例如传统的刮痧,熬制姜汤,或者单纯的休息都是不错的治疗方法。刮痧受寒而致的感冒,刮痧有较好的疗效。刮痧,就是利用刮痧器具,刮试经络穴位,通过良性刺激,充分发挥营卫之气的作用,使经络穴位处充血,改善局部微循环,起到祛除邪气,疏通经络,舒筋理气,驱风散寒,清热除湿,活血化瘀,消肿止痛,以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能,从而达到扶正祛邪,防病治病的作用。部分人在感冒服药治疗后,发热等症状消失,但后背全身肌肉酸痛或沉重时,刮痧能很好地解决此类问题。自制治疗感冒药膳神仙粥《保健药膳》主要原料:生姜5克,连须葱白7根,糯米100克,米醋约15克(或代以黄酒)。制作方法:将糯米淘净后与生姜入砂锅内煮一二沸,再放进葱白,待粥将成时,加入米醋,稍煮即可。效用说明:发散风寒。适宜于风寒感冒、头疼、发热、畏寒、周身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽喷嚏以及胃寒、恶呕、不思饮食等症。2.保证水分与充足的睡眠感冒90%是由病毒引起的,日常生活中感冒大多数情况下是由于受寒引起的,最近研究发现其根本原因是上呼吸道黏膜的干燥导致局部的免疫力下降,进而感染。所以平素保持呼吸道的湿润是预防感冒的重要方法。建议抵抗力较弱的人外出回家后用温水清理鼻腔,或刺激鼻腔引起喷嚏可有效预防感染。同时温水漱口,并咳嗽清理咽喉也同样重要。睡眠是人体充分休息,自我恢复的重要时段,充足的睡眠是机体健康与恢复健康的重要前提,感冒期间,需要保证睡眠,对于年老、体弱与小儿,在感冒病愈后,由于正气损伤,往往有一段时间睡眠较多,这是正气恢复的征兆。因此建议老年人与小朋友感冒后尽量多睡。已感冒的人增加睡眠也利于恢复。3.忌口《黄帝内经》指出“热病少愈,多食则遗,食肉则复,此其禁也。”《伤寒论》桂枝汤方后注明确提出“禁生冷、肉面、粘滑、五辛、酒酪、臭恶”,即是强调清淡饮食无损脾胃之气。398条“病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损欲则愈。”强调发汗后食不可多,以益脾胃之气恢复。《温疫论》明确“若夫大病之后,客邪新去,胃口方开,几微之气,所当接续,多与、早与、迟与,皆非所宜,宜先进粥饮,次糊饮,次糜粥,循序渐进,先后勿失其时”。吴鞠通《温病条辨》“病原篇”总结为“大抵邪之着人也,每借有质以为依附,热时断不可食,热退必须少食,如兵家坚壁清野之计,必俟热邪尽退,而后可大食也。”因此外感之后慎饮食不仅可确保祛邪务尽,更具有防止复发的重要意义。以上论述非常适用感冒,尤其是儿童,在感冒期间,以及热退之后3、5天内,清淡饮食,少量进食是非常有必要的,既不会出现发热反复,也会减少并发感染的机会。扫描“杨浦区中心医院”可预约挂号,中医科专家门诊杨学医生微信公众号:琴心斋关注个人网站:yxkxl.haodf.com“停诊公告”杨学医生好大夫个人二维码,可咨询,可随访
张先生今年36岁,2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白(AFP)升高,上网一查,甲胎蛋白升高提示得了肝癌,身体一贯健康的张先生,开始觉得头晕乏力,精神紧张,寝食难安,肝区隐隐作痛,赶来门诊就诊。那么问题来了:什么是肿瘤指标(肿瘤标志物)?是抽血化验到癌细胞的意思吗?为什么要查肿瘤指标?肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了?可不可以明确是哪个部位的肿瘤?还要做什么别的检查吗?让我们来逐一看看这些问题。什么是肿瘤标志物(tumor markers,TM)肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事,也不一定是代表患有肿瘤!血清肿瘤标志物分类为什么要查肿瘤标志物?我们知道,早期诊断是治愈肿瘤的关键;而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断、早治疗,从而提高疗效。比如,我们国家70年代以后在上海等地,通过对大量人群的甲胎蛋白普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者,使很多病人得到了及时手术切除的机会。肿瘤标志物还能用于以下方面出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了?答案是不一定。肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。肿瘤标志物筛查结果判读肿瘤标志物检查阴性: 患相关恶性肿瘤的概率相对较低; 如有家族史、癌前病变或有症状,仍需定期复查,结合其他检查;肿瘤标志物检查阳性: 检测可能有假阳性或患良性疾病; 优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查; 指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察肿瘤标志物的动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的概率比较高; 中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查; 不同医院检验科仪器、试剂各不相同,参考值不一定一样,因此,不能随意比较不同医院测量值的高低。除了恶性肿瘤,引起肿瘤标志物升高的其他因素包括:良性疾病,如炎症性疾病:肝脏良性疾病时,AFP、CA19-9、CEA会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高;风湿病时CA19-9浓度可增高;生理变化:妊娠时AFP、CA125、HCG会升高;不良习惯:吸烟、酗酒;检查引起:屡次进行直肠指检后,PSA值可升高;服用某些药物;饲养宠物;此外,抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。肿瘤标志物升高了,可不可以明确是哪个部位的肿瘤?有时可以,但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确,还需要结合其他检查。一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关,以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器:CA19-9 胰腺;胃肠道和肝胆CA15-3 乳腺;肺、卵巢、肝CA242 结直肠、胰腺、卵巢CA72-4 胃;卵巢、胰腺、乳腺CA125 卵巢;子宫、胰腺、肝、肺CA50 胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆同样,一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高,比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。肿瘤标志物正常,是不是就排除了肿瘤?答案仍然是否定的。有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高肿瘤标志物种类很多,还有很多还在研究中,检查不可能所有指标都查到。 常见肿瘤标志物的临床意义 常见肿瘤的标志物检测肿瘤首选标志物补充标志物肺癌CYFRA21-1、CEA、NSE CA125、CA19-9、CT等肝癌AFPCA125、CA19-9等乳腺癌CA15-3、CEAhCG、CT、铁蛋白等胃癌CA72-4CEA、CA19-9、CA125等前列腺癌PSA、f-PSA直结肠癌CEACA19-9、CA125、CA724等胰腺癌CA19-9CEA、 CA125、CA724等卵巢癌CA125CA72-4、CEA、hCG等睾丸肿瘤AFP 、 hCGCA125 、 CEA等作者介绍沈晔华复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心 中西医结合科 副主任医师擅长肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肝转移癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌等的微创治疗 门诊时间:肿瘤微创治疗专家门诊:周二下午中西医结合专家门诊:周五下午